Связь болезней и внешнего состояния ногтей

Как помочь пациентам с трихотилломанией

Течение трихотилломании без терапии, как правило, хроническое и волнообразное, с периодами уменьшения и усиления симптоматики. Самопроизвольное прекращение аутодепиляции отмечается только в 15% случаев.

Обращение за помощью к психиатру или психотерапевту – достаточно редкое явление. По данным исследования Woods D.W. et al. (2006), из 1048 человек, страдающих ТТМ, лишь 39,5% обращались за помощью к специалистам общемедицинской сети (терапевтам), и только 27,3% за лечением к психиатру. 

Официальные рекомендации по терапии ТТМ к настоящему моменту не разработаны, а лечение основано, как правило, на отдельных исследованиях с ограниченной доказательной базой. Тем не менее, использование комплексного подхода, сочетающего лекарственные и психотерапевтические методы, способно значительно облегчить тяжесть проявлений трихотилломании.

Психотерапия

Из психотерапевтических методик, использующихся для лечения ТТМ, наиболее убедительные доказательства имеет, так называемая, «Терапия по изменению привычек (HabitReversalTherapy, HRT)».  Суть данного подхода заключается, во-первых, в повышении осведомленности о том, что представляет собой трихотилломания, с чем может быть связано стремление к выдергиванию волос (определение триггерных механизмов). Далее следует тренировка конкурирующего реагирования, когда в ответ на «пусковой стимул», пациенту предлагается осуществлять отличный от аутодепиляции, конкурирующий поведенческий акт. Немаловажным является процесс, связанный с организацией среды (так называемое, управление непредвиденными обстоятельствами), заключающийся в предотвращении попадания в условия, которые способствуют интенсификации влечения к аутодепиляции. На заключительном этапе HRT, пациента обучают методам релаксации и в тезисном виде обобщают полученные сведения, оценивают промежуточные результаты и проводят «работу над ошибками».    

Помимо указанного выше метода, используются различные варианты когнитивно-поведенческой терапии, схема-терапии, а также терапия принятия и ответственности (AcceptanceandCommitmentTherapy, ACT).

Лекарственные методы терапии

Данные об эффективности психофармакологических средств для лечения трихотилломании, ограничены, что связано с целым рядом факторов. В первую очередь, с неопределенностью в отношении происхождения трихотилломании, малочисленности сведений о патогенезе (механизмах развития) данного заболевания.

Имеются результаты нескольких рандомизированных исследований, посвященных применению антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетина, сертралина, флувоксамина, эсциталопрама), а также трициклических антидепрессантов (кломипрамина); атипичных антипсихотиков (оланзапина и арипипразола); стабилизаторов настроения (лития, ламотриджина, топирамата и окскарбазепина) и агонистов каннабиноидных рецепторов (дронабинола).

Наиболее перспективным методом лечения ТТМ, представляется использование предшественника восстановленного глутатиона – N-ацетилцистеина (NAC), являющегося антиоксидантом, гепатопротектором и модулятором глутаматергической нейротрансмиссии. Механизм действия NAC связан с тем, что он способствует снижению восходящих возбуждающих эффектов нейромедиатора глутамата, идущих из прилежащего ядра к области префронтальной лобной коры головного мозга, что, предположительно связано, с развитием многих патологических состояний, в том числе, с трихотилломанией, гэмблингом и обсессивно-компульсивным расстройством. Кроме того, NAC защищает окружающие нейроны глиальные клетки от токсических воздействий со стороны свободных радикалом и повышенного уровня глутамата, восстанавливая их барьерные и трофические функции.

Выводы и рекомендации, к которым приходят большинство специалистов, сводятся к необходимости индивидуального подхода к каждому конкретно взятому пациенту, выявлению сопряженных психических расстройств, а также, по возможности, сочетанному использованию биологических (лекарственных) и психотерапевтических методов лечения.

Автор статьи

Кондраков Роман Николаевич

Психиатр, Психотерапевт.

Врачебный стаж: 12 лет

Записаться на прием

Причины

Онихомикоз могут вызывать около 50 видов грибов3. Наиболее распространенные возбудители — дерматомицеты. Это общее название группы грибов, паразитирующих в коже, волосах, ногтях. Чаще всего причиной заболевания становятся следующие грибки-дерматомицеты:

  • T. rubrum.
  • T. mentagrophytes var. Interdigitale.
  • T. violaceum.
  • T. tonsurans.
  • T. schoenleinii.
  • T. mentagrophytes var. Gypseum.
  • T. verrucosum.

Грибки живут, в основном, в почве, во влажной среде, поэтому их колонии часто встречаются на различных поверхностях в общественных банях, саунах, бассейнах. Носителями могут быть люди со здоровым иммунитетом, который не позволяет микроорганизмам развиваться.

Причиной возникновения заболевания могут стать и дрожжеподобные грибы6, среди которых наиболее распространены представители рода Candida. Они живут на слизистых, коже человека, однако в норме подавляются иммунитетом. При его ослаблении микроорганизмы «переходят в атаку», поражая чаще всего ноготь от корня. Затем покрывают внешнюю поверхность ногтевой пластины, что приводит к отслаиванию ее верхнего слоя.

Из плесневых грибов чаще всего заболевание вызывают Scopulariopsis brevicaulis. Менее распространены Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scytalidium и другие². Ареал их обитания очень широк, поэтому в медицине не выделяют определенных источников заражения.

Важно! По различным данным, в 11-38% случаев онихомикоза дагностируют двойную грибковую инфекцию (два вида дерматомицета, дерматомицет + плесень, дрожжи + плесень, дерматомицет + дрожжи). А в 8-10% клинических случаев бывает заражение тремя и более видами

Это значительно осложняет диагностику и затягивает лечение.

Диагноз по ногтям на пальцах рук

Диагноз по ногтям на руках и ногах можно поставить раньше, чем проблема перерастет в запущенную стадию. На ногтевых пластинах такая информация проявляется задолго до появления ярко выраженных симптомов.

При их осмотре нужно обследовать:

  • форму;
  • гладкость поверхности;
  • размер;
  • эластичность.

Главной составляющей ногтя является кератин. Этот белок есть в коже, волосах и других органах человека. Специфические связи, присутствующие в молекулах, делают белок более прочным. Количество аминокислоты, содержащей серу, определяет наследственные признаки людей.

Например:

  • если их концентрация сильная, то ногти будут прочными и твердыми;
  • небольшие прослойки воды и жира между слоями кератина делают ногти эластичными и внешне привлекательными;
  • у людей, постоянно работающих с водой, пластины размягчены и толще нормы.

Как выглядит ногтевая пластина здорового человека

Ногти здорового человека отличаются:

  • бледно-розовым оттенком;
  • белой лунулой;
  • гладкой поверхностью;
  • здоровой кутикулой без повреждений.

Такие ногти растут быстро, не расслаиваются и мало ломаются. Скорость роста ногтей на руках отличается от того, как это происходит на ногах. В среднем за 10 дней край ногтя может отрасти чуть более чем на 1 мм.

У молодых и пожилых людей имеются разные показатели здоровья ногтей. В юном возрасте пластины тонкие и мягкие, но с ростом ребенка они постепенно утолщаются и в зрелом возрасте становятся плотными.

Иногда ногти меняют внешний вид. Установить причину можно, пройдя медицинское обследование. Анализы и снимки покажут, работа какого органа была нарушена. Раньше считалось, что белые точки и короткие полоски не считаются проблемными и по приметам говорят о везении человека.

Однако причины их появления часто являются симптомами следующих заболеваний:

  • возможная полученная травма – наличие на одном пальце;
  • сбой в работе обменных процессов – повреждение несколько ногтей. В этом случае человек должен сбалансировать рацион и дополнительно принимать витаминный комплекс;
  • аритмия или сердечная недостаточность – наличие большого количества белых черточек на пластинах.

Неправильная работа сердечной мышцы снижает уровень кислорода в крови и это отражается на внешних данных ногтевой пластины.

Популярные статьи  Видеонаблюдение в салоне красоты - что нужно знать руководителю

Структура ногтевой пластинки

Присутствие на ногтевых пластинах выемок и углублений считается важным признаком нарушения работы организма. Их число и глубина дефектов может свидетельствовать о проблемах с кожей. Велика вероятность, что человек болен псориазом или экземой. Также такие дефекты характерны для артрита.

Не менее опасны глубокие продольные бороздки. Это не последствие травмы, а эффект от частого и длительного голодания, возможных проблем с сердцем.

Рисунок пластины меняется с возрастом. Это результат проблем в функционировании разных органов и наличия определенных заболеваний. Иногда это связано с нарушением технологии при проведении маникюра.

При сбое в функционировании эндокринной системы ноготь будет вогнутым и диагностируется койлонихия. Болезнь связана с анемией, возникшей от недостатка железа или травматическим повреждением при контакте с химическими веществами. Утолщение, выглядящее как стекла на часах, может означать патологию органов дыхания.

Изменение окраски говорит о проблемах с желченными путями, наличии грибковой инфекции. Ей же свойственен признак крошения пластины.

Черная полоса на ногте обычно является последствием травмы. Если ее не было, следует срочно обратиться к специалисту. Форма здоровых ногтей продольная или ложкообразная со слегка приподнятыми краями. Пластина ее имеет красивый блестящий оттенок.

«Именные» деформации

Линии Мюрке — один из специфических симптомов хронических воспалительных и не воспалительных заболеваний печени и почек, при которых наблюдается снижение уровня альбумина. Это 1-4 параллельные лунке полоски, отделенные друг от друга участками розового цвета.

Как только концентрация альбумина нормализуется, дефект исчезает. Но происходит это только после проведения терапии.

Линии Бо — поперечные бороздки, причем при особо тяжелых деформациях их глубина достигает 1 мм. Но цвет подобных углублений такой же, что и здоровых частей пластинки. При образовании большого количества бороздок ее форма становится волнистой.

По состоянию ногтей с линиями Бо врач может заподозрить такие заболевания:

  • грипп в тяжелой форме, в том числе недавно перенесенный;
  • желтуху;
  • болезнь Рейно;
  • сирингомиелию;
  • анорексию.

А вот появление продольных бороздок (ребристых, гофрированных) не столь опасно. Вызвано оно неправильным или несбалансированным питанием, дефицитом витаминов, микро- и макроэлементов, нарушениями их всасывания и усвоения.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

И, наконец, редко встречающиеся ногти Терри с матовым белым пятном. Нередко образуются на них и линии, которые проходят параллельно дистальной части ногтевого ложа. Увидев такую деформацию пластинки, любой врач поймет, что перед ним пациент с тяжелейшей формой цирроза печени.

Методы лечения онихомикоза

Лечение грибка ногтей предполагает удаление пораженной части ногтя. Далее проводится лечение с помощью противогрибковых средств местного действия (мази, капли, спреи, лаки). При значительных поражениях врач может назначить противомикотические средства общего действия (таблетки).

Поскольку активность грибов возрастает на фоне проблем с иммунитетом, предложенный курс лечения может включать в себя меры, направленные на повышение общего иммунитета.

Местные средства (мази, кремы, капли) желательно наносить на открытое ногтевое ложе. Не прекращайте обрабатывать место поражения до истечения срока, назначенного врачом. Прежде чем снять лечение, врач, скорее всего, сделает ещё один соскоб, чтобы лабораторное исследование подтвердило отсутствие грибка. Иначе велик риск рецидива заболевания.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Диагностика состояния здоровья по внешнему виду ногтей

Внешний вид ногтевых пластин может сказать человеку о состоянии здоровья больше, чем кажется на первый взгляд. Некоторые болезни по ногтям можно предугадать до того, как появятся выраженные симптомы. Этим методом впервые начали активно пользоваться целители Древнего Китая, что в дальнейшем позволило им свести свои знания в единую систему. Зная ее, можно довольно точно определить слабые места организма без какого-либо специального оборудования.

Лучше, чтобы диагностикой занимался специально обученный профессионал. Однако наиболее явные отклонения может распознать любой человек самостоятельно. Особенность этой методики в том, что возраст человека абсолютно не влияет на качество диагностики – хоть в 20 лет, хоть в 70 результаты осмотра будут говорить об одинаковых отклонениях от нормы.

1.Общие сведения

Такие речевые обороты, как «здоровый блеск волос», «шелковистая кожа», «крепкие ногти» и т.п. – часто употребляются и в рекламе, и в литературе. Самой природой заложены некоторые оптические, тактильные, физико-механические (упругость, прочность, эластичность) характеристики внешних структур организма, которые бессознательно воспринимаются как признаки здоровья, а следовательно – красоты. И напротив, утрата этих характеристик сигнализирует о том или ином неблагополучии.

Сухая кожа, ломкие ногти и начавшие «сыпаться» волосы – проблема не косметическая. Эта триада симптомов хорошо известна во многих областях медицины, и перечень заболеваний, в клиническую картину которых она входит, удивительно широк. Это и патология ЖКТ, и болезни почек, органов дыхания, полости рта; хронические инфекционно-воспалительные процессы, дисфункции кроветворной и иммунной систем; ряд нервно-психических расстройств (эндогенная депрессия, анорексия и пр.). Еще больше известно внешних и ситуационных факторов риска: экологические и профессиональные вредности, стрессы, скверные привычки, гиповитаминоз, переутомление, прием медикаментов, средства бытовой химии и индивидуального ухода и т.д.

Однако при внимательном изучении проблемы оказывается, что все эти причины и факторы, к какой бы сфере они ни относились, в конечном счете сводятся к нарушениям метаболизма – обмена веществ. В свою очередь, эти сложнейший биохимический процесс находятся под контролем нейрогуморальной регуляции, которая осуществляется взаимодействием нервной системы и ее верного «исполнителя» – системы эндокринной, т.е. комплекса желез внутренней секреции, вырабатывающих регуляторы-гормоны. Те или иные изменения со стороны кожи, ногтей и волос присущи практически любому гормональному расстройству (сахарный диабет, генетические, воспалительные, онкологические заболевания эндокринных желез, возрастные изменения и т.д.)

Но в тех случаях, когда более тяжелых и очевидных симптомов нет, следует обратить внимание на состояние щитовидной железы. Эта двудольная, в форме бабочки (иногда ее сравнивают с логотипом фирмы «Хонда»), эндокринная железа расположена в передней части шеи и участвует в ряде ключевых физиологических процессов – образование костной ткани, рост и созревание, контроль содержания йода в организме, обеспечение сердечнососудистой, половой, пищеварительной, умственной активности

Гормоны щитовидной железы, – тироксин, трийодтиронин, кальцитонин, – должны находиться в строго определенной концентрации и балансе, любые смещения которого (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз) крайне пагубно сказываются на состоянии всего организма в целом. И первыми, доклиническими признаками зачастую оказываются те явления, которые вынесены в заголовок статьи.

Плоские пластинки

В медицине такую деформацию называют платонихией. В подавляющем большинстве случаев это обычная врожденная аномалия, от которой страдает лишь внешний вид кистей. Платонихия также может быть связана с родом профессиональной деятельности, например, постоянным контактом с раздражающими веществами.

Но врачи способны предположить и наличие заболевания по виду ногтей:

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

  • псориаз;
  • цирроз печени;
  • аутоиммунные патологии, включая ревматоидный артрит.

На то, что плоская форма ногтей спровоцирована именно патологией, указывает деформация всех пластинок.

Виды болезней ногтей

Грибок ногтей — микоз

Пожалуй, это самое распространенное заболевание ногтей, с которым сталкивается около 3 человек из 10. Грибок очень опасен для ногтевой пластины и кожи стоп и рук, им легко заразиться, однако вылечить очень сложно. Как правило, заражение происходит в общественных местах (бассейн, сауна, баня), а также при несоблюдении правил личной гигиены и при общении с человеком, уже зараженным грибком ногтей. Подробнее о микозе ногтей можно узнать тут.

Популярные статьи  Все о женской стрижке кроп - виды и кому идет

Понять, что ногти поражены грибком можно по следующим симптомам:

  • ноготь желтеет или чернеет;
  • крошится;
  • слоится;
  • кожа вокруг ногтя зудит и болит;
  • кожа начинает шелушиться.

Это признаки грибка ногтей, при их обнаружении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно справиться с данным недугом.

Псориаз

Как не странно звучит, но псориаз бывает не только на коже, но и на ногтях. Данное заболевание поражает ногтевые пластины рук и ног. До сих пор ученые не могут назвать точную причину появления псориаза. Однако большинство склоняется к двум версиям:

  • нарушение работы иммунной системы;
  • склонность к псориазу передается генетически.

Первыми симптомами псориаза ногтей являются:

  • желтый цвет ногтевой пластины;
  • постепенное расслаивание;
  • шероховатая поверхность ногтей;
  • полное или частичное отделение ногтевой пластины.

Псориаз необходимо лечить только под контролем врачей. В большинстве случаев самолечение не дает никаких результатов, но при этом может нанести больший вред ногтям.

Онихолизис

Онихолизис – это дистрофия ногтевой пластины. При этом заболевании ноготь деформируется и отходит от ногтевого ложа. Причинами могут стать различные заболевания, нехватка витаминов, долгий прием антибиотиков, проблемы с сердечнососудистой системой, а также частое использование бытовой химии без перчаток.

Онихолизис проявляется как:

  • изменение цвета ногтя;
  • деформация ногтевой пластины;
  • истончение;
  • отторжение ногтя от ногтевого ложа.

Лечение данного заболевания в первую очередь следует начать с установления причины его появления. В дальнейшем, после комплексного лечения, необходимо следить за своим здоровьем.

Врастание ногтя

Вросший ноготь – это еще одно заболевание ногтей. Оно может проявляться как на ногах, так и на руках. Причиной врастания в первую очередь становится неправильное подстригание ногтей. Многие стремятся сделать форму полукруглой, но врачи советуют стричь ногти прямо, без закругления уголков, особенно на ногах. Второй причиной может стать неправильная и тесная обувь, которая при долгом ношении давит на палец и не дает ногтю расти правильно.

Первыми признаками вросшего ногтя являются:

  • покраснение кожи около ногтя;
  • боль, усиливающаяся при ходьбе;
  • опухание кожи;
  • воспаление, выделение гноя из-под ногтя.

Все это явно дает понять, что ноготь растет неправильно и нужно обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Что предлагают врачи?

Сегодня лечение болезней ногтевых пластин проходит с помощью лазерных технологий. Лазер легко справляется с любыми грибками, уничтожая их полностью и не давая возможности размножаться. Также с помощью лазера лечат псориаз, как на коже, так и на ногтях. Очаги псориаза становятся намного меньше, а период между рецидивами увеличивается до нескольких лет.

Коррекция ногтевого ложа и удаление части вросшего ногтя с помощью лазера — одна из самых безопасных и эффективных процедур. Ноготь не травмируется, как при хирургическом удалении, лазер вырезает лишь вросшую часть. При этом полностью исключается риск нового врастания. О том, как проходит процедура удаления вросшего ногтя лазером можно прочитать здесь.

Лазерное лечение болезней ногтей имеет ряд преимуществ:

  • Безболезненно;
  • 100% результат;
  • Нет риска рецидива;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Возможность проходить процедуры амбулаторно.

Симптомы онихомикоза

Связь болезней и внешнего состояния ногтей

Первым признаком грибкового поражения является утрата ногтем блеска, помутнение, изменение цвета. В тех случаях, когда инфекция затрагивает кожу вокруг ногтя, наблюдается зуд. Если лечение не начато, грибок начинает разрушать ногтевую пластину: поверхность ногтя становится шероховатой, ноготь может расслаиваться, отслаиваться, ломаться, крошиться.

Конкретные проявления зависят от возбудителя, а также от локализации, продолжительности патологического процесса и его формы. Различают нормотрофическую, гипертрофическую и атрофическую формы грибкового поражения.

Характеризуется тем, что толщина ногтевой пластины остаётся неизменной. Заболевание проявляется в виде белых или желтоватых пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах. В конце концов, меняется цвет всего ногтя. Ногтевая пластина может отслаиваться, так как нарушается срастание ногтя с подногтевыми тканями.

Характеризуется значительным увеличением толщины ногтевой пластины (за счёт разрастания подногтевого эпителия). Ноготь приобретает коричнево-желтоватый или серый цвет. Ногтевая пластина обычно активно крошится. Особенно сильно ноготь разрушается с боков, приобретая в результате этого когтеобразную форму.

При данной форме грибковой инфекции ноготь истончается и разрушается, начиная с наружного края. Разрушение идёт вглубь, к заднему ногтевому валику; ногтевое ложе заполняется рыхлой массой, образованной распадающимися частицами эпителия. В конце концов, ноготь может утратиться полностью.

Болезнь ногтей у детей

Болезни ногтей у детей чаще всего вызваны инфекциями. Это приводит не только к разрушению ногтевой пластины, но также к появлению открытых ран.

Бородавки – вызваны ВПЧ, попавшего в организм через механические повреждения. Симптомами являются красные или сероватые узелки. Чаще всего они появляются рядом с ногтем, но бывает, что бородавка может находиться под ногтевой пластиной. Это вызывает боль и дискомфорт. Их лечение очень обременительно. Используются химические препараты, лазеротерапия и, в конечном итоге, хирургические методы.

Микоз ногтей у детей также встречается часто. Это связано с пониженным иммунитетом и частыми походами в бассейн или спортивный клуб. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок использовал только свое полотенце и всегда помнил о гигиене. Лечение длительное и обременительное, поэтому профилактика лучше лечения.

Часто задаваемые вопросы

Какие отеки должны стать поводом для обращения к врачу?

Записаться на прием к врачу рекомендуется при опухшей, растянутой или блестящей коже. Немедленно обратитесь в больницу, если появляется одышка, боль в груди и затруднение дыхания. Это могут быть признаки отека легких, который требует оперативного лечения.

Как отличить почечные отеки от сердечных?

При нарушении почечных функций наблюдается снижение суточной выработки мочи, заметны отеки век и одутловатость лица особенно по утрам. К концу дня симптоматика уменьшается или исчезает.

При сердечных нарушениях жидкость распространяется вверх от ступней и голеней. Клинические проявления не претерпевают изменений в зависимости от времени суток и питания. Сопутствующие симптомы – боли за грудиной, сердечные приступы и чувство нехватки воздуха.

Как отличить отеки при болезнях конечностей от почечных?

Отечность при патологиях крови и лимфы, при ревматизме и травмах неравномерная. С одной стороны тела она будет выражена более сильно. Процесс сопровождается покраснением кожного покрова, ухудшением самочувствия и повышением температуры тела.

Почечная отечность не характеризуется появлением местных признаков. В данном случае эффективны мочегонные препараты. При заболеваниях конечностей помочь могут только противовоспалительные и нормализующие процессы кровообращения средства.

Чем отличаются отеки при болезнях щитовидной железы от других?

Отечность, вызванная дисфункцией щитовидной железы, имеет ряд отличий. Главная из них – отсутствие ямки после надавливания на кожу. Это связано с тем, что в тканях скапливается слизь, а не вода.

При недостаточности гормона щитовидной железы также присоединяется сухость и желтушность кожного покрова. Лицо по внешнему виду напоминает маску. Начинают выпадать ресницы и брови, борода и усы. Наблюдается опухание боковой поверхности шеи. Прием мочегонных препаратов не дает результата.

Популярные статьи  4 телефонных скрипта для мастеров и администраторов салона красоты

Виды ониходистрофии

В зависимости от клинических проявлений врачи-подологи подразделяют заболевание на несколько видов:

Связь болезней и внешнего состояния ногтей

  • койлонихия (овальное углубление в ногте);
  • онихомадезис (отделение ногтя от ложа);
  • микронихия (врожденные маленькие ногти);
  • анонихия (отсутствие ногтевой пластины);
  • платонихия (плоскость ноготка);
  • онихогрифоз (гиперутолщение);
  • маникюрная ониходистрофия (углубление от края до края);
  • лейконихия: появление полос, мелких пятен);
  • онихолизис (медленное отслоение);
  • каналиформная ониходистрофия (появление бороздок и ветвей в виде елочки);
  • гапалонихия (размягчение и разрушение ногтя);
  • онихошизис (поперечное расслоение).

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Диагностика

Связь болезней и внешнего состояния ногтей

Медцентры ОН КЛИНИК оснащены всем необходимым для точной и быстрой диагностики ногтевых патологий.

Первым делом вы попадете на осмотр к нашему врачу-подологу. Он соберет анамнез, проведет визуальную диагностику, оценит клиническую картину. После этого, обычно, назначается анализ крови, а также соскоб на грибковое поражение.

Важно выявить активность щелочной фосфатазы, осуществить микроскопическое исследование тканей. В отдельных случаях проводится оценка микроэлементного состава ногтевых пластин – этот анализ дает важную информацию, на основе которой врач-подолог может назначить медикаментозную поддерживающую терапию.

Лечение

Лечебно-восстановительный план составляется индивидуально. Методики коррекции подбираются с учетом причины развития патологического процесса, состояния пластины, отягощающих факторов.

Большинству пациентов рекомендован прием витаминных комплексов, аминокислот, минералов, ненасыщенных жирных кислот. И не только в лечебных, но и профилактических целях. После курсового приема наблюдается общеукрепляющий эффект, восстановление химического состава ногтей.

Но только приема витаминов недостаточно для коррекции патологии. В схему лечения включают:

  • местную терапию: это могут быть различные процедуры, направленные на очищение пораженной области, размягчение, улучшение кровотока, запуск процесса регенерации (применением мазей, гелей, проведение лечебно-профилактических ванночек и др.);
  • использование кератолитических пластырей, которые помогают бороться с расслоением и утолщением;
  • аппаратные процедуры, направленные на стимулирование кровообращения, нормализацию обменных процессов, иммуностимуляцию;
  • медицинский педикюр: только правильный уход позволяет говорить о сохранности и поддержке здоровья ногтей – в нашей клинике предлагаются веганские лаки и другие средства, обладающие выраженным лечебным эффектом;
  • миниинвазивная хирургия.

В редких случаях прибегают к хирургической коррекции. Ее назначают при полном отслоении, проявлении серьезных аллергических реакций на проводимую терапию. То есть тогда, когда медикаментозной коррекции не достаточно для нивелирования симптоматики.

Наименование услуги Цена
Прием врача подолога первичный, амбулаторный 3900
Медицинский аппаратный педикюр 1 категории сложности (гигиенический) 3500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 1 пальца стопы (цена за ед.) 1500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 2-5 пальца стопы (цена за ед.) 4500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции ногтей) системой PACT с Nagelgel 2-5 палец стопы цена за единицу 1500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции) системой PACT с Nagelgel 1 палец стопы (20 мин) 2000

Если вы заметили у себя проявления ониходистрофии, незамедлительно обращайтесь в Центр подологии ОН КЛИНИК, оснащенный самым передовым оборудованием для диагностики и лечения заболеваний стопы.

На консультации врача-подолога вы узнаете о причине появления и методах лечения патологии, вернете себе здоровые ногти и уверенность в своей красоте.

Автор статьи

Бисеков Саламат Хамитович
Главный врач ОН КЛИНИК на Цветном, хирург, флеболог, КМН

Профилактика онихомикоза

Для профилактики онихомикоза нужно соблюдать следующие правила:

  • использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
  • укрепление общего иммунитета;
  • профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
  • регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
  • мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
  • мытье рук после контакта с животными;
  • лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
  • регулярная смена носков и проветривание обуви.

Для дезинфекции обуви и одежды можно использовать следующие препараты:

  • раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
  • раствор формалина 25%;
  • уксусная кислота 40%;
  • другие фирменные средства для ухода за обувью.

Как устроен ноготь человека

Ногти состоят из кератина, который является основой кожи и волос. Пластины формируются из клеток, которые размножаются в пределах основания ногтя, а затем верхний слой затвердевают. Этот процесс называют кератинизацией. Когда клетки выходят за край ногтевого ложа, они белеют и умирают. Вот почему человек состригает ногти без боли. Их прочность, толщину и скорость роста человек наследует от родителей. Структура ногтя делится на двенадцать частей, и каждая выполняет свою функцию:

Связь болезней и внешнего состояния ногтей

  •  Ногтевое ложе имеет богатый запас кровеносных и лимфатических сосудов, которые держат пластину здоровой. Его прямая функция — обеспечение питания и защиты.
  •  Слои ороговевших клеток пластины расположены близко друг к другу. Ноготь растет выше ложе, постепенно выходя за его края, где нет кровеносных сосудов и нервов. Розовый оттенок пластине дает наличие кровеносных сосудов, которые проходят под ней.
  •  Свободный край имеет белый оттенок и является защитой кончика пальца.
  •  Гипонихий — часть эпидермиса под свободным краем роговой пластины. Его функция заключается в защите ногтевого ложе от инфекции.
  •  Ногтевая складка перекрывает стороны пластины и защищает ее края.
  •  Матрикс иногда называют корнем ногтя. Его форма и размер определяет толщину роговой пластины. Процесс кератинизации происходит в этих эпидермальных клетках.

Связь болезней и внешнего состояния ногтей

  •  Ногтевая мантия у основания ногтя перед кутикулой защищает матрикс от физических повреждений.
  •  Лунула расположена у основания ногтя и лежит над матриксом. Ноготь в этой области слегка мягок, поэтому подвержен механическим воздействиям.
  •  Кутикула перекрывает эпидермис вокруг основания ногтя. Она оберегает матрикс от инфекции.
  •  Боковой желоб ногтевых стен и области кутикулы.
  •  Эпонихий (надногтевая пластина) — расширение кутикулы у основания пластины. Он защищает матрикс от инфекции. 

Почему кожные болезни превращаются в косметическую проблему

Ответ на этот вопрос находится на поверхности. Кожа детей особенно чувствительна. Поэтому она подвергается иногда необратимым изменениям под воздействием воспалительных процессов. Так, гнойничковые образования и высыпания с поражением глубоких слоев эпидермиса оставляют заметные рубцы. Многие хронические патологии протекают с частыми рецидивами, а после каждого нового обострения на поверхности кожи остаются свежие следы последствий.

Подвергаются воздействию патогенных микроорганизмов волосы и ногтевые пластины. Грибы способны проникать глубоко в структуру каждого волоска, они оставляют некрасивые пятна на ногтях. Последствия после перенесенных кожных патологий бывают настолько катастрофичны для внешности ребенка, что он начинает избегать любых контактов с внешним миром. На этой почве формируются различные комплексы, которые нередко остаются и во взрослом возрасте.

Конечно, никто из родителей не пожелает, чтобы «багаж» в виде косметического дефекта ребенок взял с собой в будущую жизнь. Но исключить подобный вариант развития событий можно лишь в том случае, если следить за состоянием кожи ребенка.

Оцените статью
Олег Прокурин
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Связь болезней и внешнего состояния ногтей
Как море и солнце влияют на волосы и чем их защитить